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药流即药物流产,是使用药物终止早孕的一种避孕失败的补救措施。而临床应用的药物多为米非司酮片和米索前列醇片,而一般在服用米非司酮片三天后可遵医嘱使用其他药物,完成流产。
药物流产通常适用于妊娠小于或等于49日、年龄小于40岁、宫内妊娠的健康女性。而药物流产中的米非司酮片是一种类固醇对抗孕激素制剂,具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用,能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性;而米索前列醇片是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化作用,与米非司酮片合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度,达到流产的目的。二者配伍应用终止早孕完全流产成功率达90%以上。
米非司酮片可分为顿服法和分服法,顿服法是一次口服较大剂量;而分服法是小剂量在第1日早餐服用、8-12小时再次服用,第2日早晚服用以及第3日上午78时再服用。而两种方法均在服药的第3日早上可遵医嘱口服米索前列醇片,通常在4小时左右后即可出现排胎,完成流产。由此可见,一般在米非司酮片服用三天后即可流产。
米非司酮一般是指米非司酮片,药流不全第二次吃米非司酮片,可以选择顿服和两次服药之间的间隔时间,一般需要间隔25~48小时。米非司酮片是一种口服堕胎药,不仅用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。
1、顿服
米非司酮片属于一种抗早孕类的药物,在临床上是一种常见的孕激素拮抗药物,可通过拮抗糖皮质激素的作用,使得胚胎停止发育,从而达到流产的目的。而患者在使用米非司酮片进行药流时,如果出现了流产不全的情况,可以使用这种药物进行第二次服药。使用这种药物进行流产时,一定要去医院进行B超检查,并在医生的指导下进行服用,以免影响效果。
2、两次服药之间的间隔时间
患者在使用米非司酮片进行药流时,如果出现了流产不全的情况,可以在医生的指导下连续使用两次药物,一般需要间隔25~48小时,才能更好地促进体内残留组织排出。如果间隔时间过短,可能会导致残留组织无法排出,从而加重对身体的损伤。患者在服用药物进行药流后,还需要到医院进行复查,通过B超检查明确子宫内残留组织是否排出干净,如果子宫内残留组织物较多,还需要进行清宫手术。
建议患者流产后注意休息,避免过度劳累,同时还需要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁,以免引起感染的情况。另外,在饮食上建议以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣刺激以及寒凉的食物,不利于身体恢复。
药流的优点是痛苦小,完全流产率高,如胚囊排出了,在随访过程中,阴道出血时间过长或阴道流血量过多,有可能是药流不全。药流不全的处理可以根据残留物的多少来决定,残留物如果在一厘米左右,可以通过吃米非司酮和新生化颗粒促使其排出来,如果残留物较多,还是会需要清宫。建议你做个彩超看看在大夫的指导下选择。
米非司酮一般和米索前列醇片序贯合用于药物流产。米非司酮主要是通过抑制孕酮,来促使胚胎组织脱落、软化宫颈等,有利于胚胎组织排出。米索前列醇片具有刺激子宫收缩的作用,子宫收缩才能排出胚胎组织。注意药物流产可能引起大出血,需要在医生指导下服用。
在临床上米非司酮片属于药流中比较常用的一种药物。如果是单纯的口服米非司酮片,一般是不会引起流产的。通常需要与米索前列醇片一起服用,才会引起流产的现象。
在妊娠初期由于胎儿发育不良或者是其他原因无法继续妊娠的情况下,是可以通过服用药物终止妊娠的;建议到正规的医院先进行妇科方面的检查,排除药物流产可能存在的禁忌证后,在医生的指导下进行药物的服用。同时药物流产也会存在一定的风险,所以在服用后最好留院观察一段时间,以防出现并发症的可能。
药物流产后患者一定要注意卧床休息,这样会有利于子宫的收缩以及恢复,同时可以使用暖宝宝进行局部的热敷,在促进身体内恶露排出的同时,还可以缓解疼痛的现象;除此之外还要禁止性生活,避免引起子宫内膜炎症的现象。
药流指的是药物流产,药物流产没干净继续吃米非司酮片是否可以,需要根据自身的情况进行综合考虑。
米非司酮片属于孕激素受体拮抗剂,具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。如果药物流产没有干净,宫腔内还有残留的情况,可以在医生的指导下继续吃米非司酮片,可以促进残留物的排出。但是如果在药物流产以后,宫腔内没有残留物,此时不建议继续吃米非司酮片,可能会导致残留物无法完全排出,从而加重病情。
在日常生活中,进行药物流产以后,还要注意自身的护理,避免进行性生活,以免增加宫腔感染的几率。同时还要注意饮食健康,多吃一些营养物质丰富的食物,少吃辛辣刺激油腻的食物。如果身体出现了不适的症状,应及时到医院进行就医治疗,以免延误病情。
常用的打胎药有米非司酮、米索前列醇、乳酸依沙吖啶注射液,其中米非司酮联合米索前列醇主要用于早期49天以内的宫内妊娠流产,乳酸依沙吖啶注射液用于中期妊娠引产。
1.米非司酮:为孕激素拮抗剂,阻止孕激素分泌使胚胎组织发生坏死、干扰孕卵着床起到杀胚、避孕作用。需要空腹服用,服药后有头痛、呕吐、乏力、小腹疼痛等不良反应,一般反应轻微,对米非司酮过敏禁止服用。
2.米索前列醇:用于早孕终止妊娠,也可以用于中期引产和足月分娩的催产。服药后有腹痛、头晕、皮肤瘙痒等不良反应,一般会逐渐缓解消失,对前列腺素过敏者禁止服用。
3.乳酸依沙吖啶注射液:为中期妊娠引产药,选择适合的部位进行羊膜腔内注射,一般在24小时以后发生宫缩、腹痛、胎儿排出。肝肾功能不全者禁止使用。
使用打胎药需要在医生的指导下进行,不能自行用药,以免发生不良反应。
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