妇科李医生

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妇科李医生 打胎药 2024-06-28 46浏览 0

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90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。近年来,米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用,取得了较为满意的效果。不动手术就可使止孕的梦想变成现实,不能不让人欣喜。的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。有现代医学技术"保驾护航",无烦无恼无忧愁,抗早孕药物还有一个名字叫"催经止孕药",望文生义,从中也可以看出研制者的用心良苦--有过性生活史的女子,只要月经超过几天不来,就有怀孕的可能,这时趁它"立足未",立即服药催促月经来潮,将这位"不速之客"武装"驱逐出境",从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下,孕囊可以排出,再者无论是人工流产还是药物流产,就健康而言都有一定的损害,毕竟是以健康为代价的权宜之计。


有鉴于此,妇产科专家一再告诫:一旦选择了药物流产,要牢记以下两点:是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,很多人便选择了药物流产药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%-95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。药流后禁止着凉。

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服用米索前列醇片后,通常会出现肚子疼痛的情况,这种疼痛在2-3小时后可能变得尤为剧烈,此时胎囊可能会随之排出。如果首次服用米索前列醇片后效果不佳,可能需要继续服用第二片,甚至第三片。然而,有时即使多次服用,胎囊也可能在24小时之内排出,这主要取决于个体差异。

为了确保安全有效,建议在医院内服用米索前列醇片,由医生或助产士密切观察胎囊是否排出。因为每个人的情况不同,胎囊排出的表现也各异。若没有专业人员的观察,可能无法准确判断胎囊是否已排出,或者误以为已排出而实际上并未成功,这种情况下甚至可能发生大出血等风险。

每个人的流产过程可能速度不同,但通常在24小时内胎囊应能排出。若超过24小时仍未排出,可能需考虑进行清宫手术。尽管药物流产在90%以上的情况下有效,但仍有少数人可能需要借助手术来确保流产的完全。因此,选择在医院进行药物流产,并在专业人员的监护下进行,是确保安全和效果的最佳方式。

用法用量

停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg1片(早晚各一次,间隔12小时)米非司酮片,连服3天,总量150mg(6片),每次服药后禁食二小时,第4天

清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1~2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。

不良反应

1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。

2.个别妇女可出现皮疹。

3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

禁忌

1.对本品过敏者。

2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

3.有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。

4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女。

注意事项

1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。

2.米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。

3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。

4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。

6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。

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