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妇科李医生打胎药 2024-06-25 74浏览 0

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打胎药即米非司酮片，米非司酮于1986年通过临床试验的途径引入我国，1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。根据我国药物流产常规的要求，妇女在流产前检查，通过对宫内妊娠和孕周的确认，对感染的筛查和治疗，可进行药物流产。我国在米非司酮广泛用于终止妊娠的13年中，我国有超过1.5亿人次的使用，没有不良反应的发生，我国专家循证医学方法对米非司酮药物流产安全性所做的系统评价，在检索的一百余篇已发表的文献中，尚未发现严重感染的报道，证明我国米非司酮药物流产是安全的。我国是世界上唯一形成米非司酮生产规模的国家。

米非司酮片符合标准、质量稳定服用打胎药流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，服用打胎药流产也有一些弊端，为确保服用打胎药流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：

⒈服用打胎药流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。

⒉用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做服用打胎药流产。

⒊严格按医嘱服药。

4 排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。

⒌流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。

⒍流血时间超过10天以上要到医院就诊。

由于服用打胎药流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说服用打胎药流产就不会发生宫腔感染。如果服用打胎药流产后患者在生活中不加以注意，对服用打胎药流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。

⑴禁止性生活：有的人服用打胎药流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为服用打胎药流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

⑵服用打胎药流产后一个月内最好不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳，禁止着凉，禁止吃辛辣食品。

⑶生活卫生：所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。

⑷阴道出血超过7天时应在医生指导下及时服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

⑸凡因服用打胎药流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。

⑹服用打胎药流产后一定要要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

⑺注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。

米非司酮片150mg或200mg配伍前列腺素，对早孕妇女是一种安全、有效、可接受性较高的补救措施。终止中期妊娠，米非司酮150～200mg分次服用，配伍米索前列醇（0.2～0.6mg，3～6小时一次，总剂量每天不超过1.2～1.8mg）和卡孕栓，成功率90%以上。具有简便，有效，安全，痛苦小的优点，即使流产不全，由于药物促宫颈成熟和扩张宫颈作用，改用清宫术等方法也多可成功。终止晚期妊娠、过期流产及宫内死胎引产。

子宫内膜异位症的治疗

内异症为此激素依赖性疾病，是育龄妇女常见病，需由腹腔镜确诊。米非司酮对内异症主观症状缓解作用为综合性，包括抗孕酮作用与抑制排卵。治疗剂量为5、10、12.5、25、50mg不等，疗程3～6个月副反应较小

服用打胎药流产注意事项

a、打胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息1周，如果条件不允许，最少应卧床休息2-3天。以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动。

b、打胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素B12，这些都是造血的必要原料，而维生素C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

c、观察堕打后出血情况。打胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，就应及时到医院复查诊治。另外，打胎后一个月内应到医院进行复查。

d、打胎后坚持避孕，以免再孕。打胎后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕，这对身体影响更大。

e、心理调适是非常重要的。打胎后，许多女性都会变得焦虑或自怨，会觉得得到的关怀不够，也担心影响今后的健康，其实，适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结，恢复快乐和自信。

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