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药流的药物包括米非司酮和米索前列醇,按照国家法律是严格管控的,一般在药店没有办法买到。具体原因如下:
1、适应症不明确:药物流产适应停经49天内的确诊宫内妊娠,药店是没有有资质的医师、设备明确宫内妊娠的诊断的,未明确妊娠状态口服药流药后,可能会因异常妊娠例如宫外孕,造成异位妊娠破裂危及生命。
2、药物流产期间如出现并发症,药店是不具备处置能力与处置资格的,药物流产期间可能出现大出血、失血性休克风险,通常药流口服米索前列醇时要在医师监测下口服,也需要家属陪护,一旦出现上述风险及时抢救与对症处理,这是药店所不能具备的。
90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的女性带来了极大的福音。米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用,取得了较为满意的效果。不动手术就可使止孕的梦想变成现实,不能不让人欣喜。的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”,无烦无恼无忧愁,抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”,望文生义,从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子,只要月经超过几天不来,就有怀孕的可能,这时趁它“立足未稳”,立即服药催促月经来潮,将这位“不速之客”武装“驱逐出境”,从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下,孕囊可以排出,再者无论是人工流产还是药物流产,就健康而言都有一定的损害,毕竟是以健康为代价的权宜之计。有鉴于此,妇产科专家一再告诫:一旦选择了药物流产,要牢记以下两点:是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,很多人便选择了药物流产。药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%—95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
1、必须是年轻的初孕女性或未产女性;
2、近一个月内不离开本埠;
3、有条件在设施完善的医疗机构就近就医;
4、停经少于49天;;
5、B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;
6、孕妇没有心肝,肾,生殖,内分泌系统疾病,无烟酒嗜好.凡孕期长,胎囊大,年龄大孕次多,半年内有过人工流产史或剖宫产史,处于产后哺乳期,子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇,均不适宜药物流产。
药流必须到医院在医生的指导下进行,医生会根据您的情况为您做具体指导的,一般来说停经49天以内的适合于药物流产的女性,服用流产药来流产的效果是最好的。因为这个时候子宫里只有胎囊和蜕膜,相对来说比较容易排出体外,不需要太多的手术和器械介入。 对身体的伤害是比较小的,但是要注意吃流产药来流产,阴道出血的时间会比较长,所以要注意以防感染的发生。
药流适合那些没有生过孩子的比如年轻的人群,小女孩,小女生,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短早孕患者,米非司酮片为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%-85%,而与米索前列醇片合用,其成功率(即完全流产率)可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、长期使用糖皮质类固醇激素.停经≤49天之健康早孕妇女,或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出 , 一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产。
药物流产应用方便可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的,对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。药物流产目前在全世界四个国家开展(法国、英国、瑞典、中国)流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。
药流的成功率为90%~95%.药物流产与手术流产一样,流产后的妇女要做好个人卫生保健,注意保持局部清洁,每天清洗外阴,使用清洁的卫生巾。因为流产后子宫尚未完全复原,宫口未完全关闭,所要避免性生活,以防止感染。最好能禁欲1个月,尤其出血未止时,一定不要尝试性交。
药流由于简便、安全,因此在有些女性发现意外怀孕后都喜欢选择用药流来终止妊娠,然而,药流并没有想象中的那样安全。对于未生育的女性来说,如果经常性的药流,不仅容易引起感染或大出血,还有可能导致不孕,造成终身遗憾。因此选择应慎重。
1.感染妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。
2不完全流产有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2-3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并紧急手术刮宫止血等。
3.影响以后的正常妊娠未婚妇女如反复妊娠、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦她们需要正常妊娠,易发生前置胎盘,可引起产前大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。
4.月经失调抗孕药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
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