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药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
临床上打胎药有两种,分别是米非司酮和米索前列醇。打胎药的种类包括:1、米非司酮:是一种甾醇抗孕酮制剂,具有抗孕酮、抗糖皮质激素作用,能抑制胚胎发育。联合米索前列醇终止早孕的完全流产率达90%以上。但是,对于患有肾上腺和其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等的患者,禁止使用该药物。2、米索前列醇:是一种前列腺素类似物,具有兴奋子宫、软化宫颈的作用,能促进子宫收缩,从而达到堕胎的目的。但是,禁止对有心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等病史的患者使用该药物。打胎药的副作用:阴道出血:口服药物流产时,由于药物的特殊作用,胚胎组织可与子宫内壁分离,并伴有一些小血管破裂出血,引起阴道出血症状。少数女性可能由于自身子宫收缩不良、凝血障碍和其他因素而有持续阴道出血的风险。不完全流产:大多数女性在药物作用下可完全排出胚胎组织,少数女性因对药物不敏感,可因妊娠残留物导致不完全流产。如有必要,需要刮宫。胃肠道不适:药物流产的主要药物为米非司酮、米索前列醇片。这两种药物对人体胃肠道有一定的刺激作用,可引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。头痛:米索前列醇片有扩张血管的作用。当药物成分随血流到达大脑血管时,会导致局部血管扩张,导致头痛等症状。一般症状相对较轻,休息1至2天后即可缓解。发热:由于堕胎药能在一定程度上刺激人体发热中枢,可引起短暂发热。
孕囊掉下来会有感觉的,主要有以下几种情况:1、腹痛,在孕囊排出之前会有较强烈的腹部下坠、疼痛,也就是子宫收缩,通过子宫收缩排出孕囊。2、阴道流血,伴随着腹痛下坠会有阴道流血,在孕囊排出以后,如果子宫收缩良好,阴道流血量会较少。如果子宫收缩不好,会有大量的阴道流血伴有血块。3、如果孕囊排出完整,会发现白色的囊状物或者白色的绒毛状物。
药物流产不适宜人群
1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。 2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。 3、带宫内节育器妊娠者。 4.可疑宫外孕者。
药物流产注意事项:
1.药物流产前
(1)药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。
(2)药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下
(3)身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等
(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;
2.药物流产后
(1)药物流产后的卫生与避孕,要更加精心。
(2)药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。
(3)药物流产后要休息1~2周:逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。
(4)观察出血情况,人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院诊治。
药物流产术后护理:
1、药流后留心观察经阴道流出的血块和组织物,并全部保留这些排出物,及时送医院经医生查看是否为妊娠物,以确定是否为完全流产,便于采取措施加以补救。 2、药流后注意个人卫生,保持外阴清洁,防止感染。卫生巾、卫生纸要选用合格产品,内裤要勤洗勤换。
3、药流后若阴道出血而浑浊,有臭味,伴有低热、畏寒,腰腹酸痛,表明发生了感染,应立即就诊,以免延误治疗。
4、服药后一周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,应及时诊治,做盆腔B超检查,了解宫腔内有无残留物。对流产失败或流产不全者,需分别做人工流产或做清宫手术。
药物流产并发症:
1、临床用来“药流”的药物,目前主要为米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药,服用之后,除有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外,还对肝脏、肾脏有一定的不良影响。如果肝肾功能不良的妇女,服用这类药物可能加重肝肾负担,诱发肝肾疾病,或使原有疾病进一步加重。
2、药流后一般阴道出血多在5-10天,有的出血2-3周,很容易引起贫血。有些孕妇药流后,仅能排出部分胚胎,甚至不能排出胚胎,造成阴道流血达数月之久,更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理,则阴道淋漓出血不断,可诱发盆腔炎,引起输卵管阻塞,继发不孕症;有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。
一、打胎药有哪些
如今常常进行使用的打胎药物重要有两种,第一种是米索,另一种是米非司酮。这两种药物都能够在服用以后有打胎的作用。这两种药物在使用的时候,最好是怀孕的时间在五十天以内,才能够有更好的效果。其中米非司酮的效果更好,能够有好的质量并且使用起来也比较方便,即使是自己在家也能够使用达到流产效果。
二、打胎药的危害
1、肠胃不适
在服用打胎药物以后,有的女性会因为打胎药物的药物效果而导致肠道受到刺激,出现肠道不适的情况,会感到恶心以及想呕吐等。打胎药在服用以后可以多喝温水缓解肠道不适的情况。
2、月经不调
服用打胎药物以后会出现月经不调,可能在最近的两个月到三个月当中,月经会不正常,不按时到来或者是来月经的时间延长,这都是由于打胎药服用以后,内分泌进行自我调节而出现的常见现象。
3、发热寒战
部分女生在服用打胎药以后会出现打寒战,或者是发热的情况,如果出现这类病症表现,女性需要多加休息保护好身体。
在怀孕五十天当中可以使用打胎药来进行打胎,并且这是一种比较安全的办法。但是服用打胎药之前,服药确诊是在宫内怀孕而不是宫外孕。虽然说打胎药能够打掉子宫当中的孩子,不用通过手术的疼痛,但是打胎药对于身体来说还是会有危害的,患者最好在医生的叮嘱下服药。
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