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药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%-95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间平均10-15天.流产后机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。在医生的指导下,采用合适的避孕方法或绝育措施,以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况,一般在一周内会有红色、淡红色分泌物,其量由多到少,无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物,特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗。
药理米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
吃法:空腹或进食2小时后,口服25mg息隐一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片),或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出,一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产。
妇女怀孕,因为某种原因想把胎儿打下来,又不好意思去医院做人工流产,所以想自己吃药打胎,这是非常危险的。容易造成大流血、不全流产或遗留妇科疾病,这是常见的。因为打胎药毒性大、用量大,更容易引起中毒。农村用怀孕后中药斑蝥打胎。怀孕打胎一般成人口服斑蝥粉0.6克即可产生严重的毒性反应,口服1.3~3.0克即时可致死。主要毒性物质为斑蝥素,内服可引起胃肠炎症,粘膜坏死;吸收后可引起肾小球变性、肾小管出血;心肌也出血;可引起神经系统损害。怀孕打胎有的用牛膝、附子、麝香、夹竹、桃叶等纳入阴道,企图造成流产,常常导致阴道大出血而危及生命。
药物流产不全对身体造成什么伤害
不全流产:常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。很多女性在家选择自行药流就可能会出现这种情况。
为了引起大家对不当流产的重视,提醒您有以下几点危害:
1、子宫穿孔:妊娠周数愈大,危险机率愈高;流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫皆有较大的穿孔机会。
2、子宫颈或内膜粘黏:在进行子宫扩刮术时,如果刮的太粗鲁,导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。
3、呼吸停止:实行麻醉时可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的状况。
米非司酮片和米索前列醇片在药物流产中扮演着重要角色,但两者在药效发挥时间、作用、副作用、禁忌和使用方法等方面存在显著差异。
首先,米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂,主要具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟的功效。其药效发挥时间相对较短,尤其适用于怀孕时间较短的妇女,以达到终止妊娠的目的。而米索前列醇片则主要作为促进子宫收缩的药物,其药效发挥时间可能稍长,但能有效促进胚胎排出体外。
其次,两者在作用上也有所不同。米非司酮片主要用于终止停经49天内的妊娠,而米索前列醇片同样用于终止早孕,但更注重于通过促进子宫收缩来实现这一目标。
在副作用方面,米非司酮片可能导致恶心、呕吐、腹泻和头晕等不适感。而米索前列醇则可能引起腹痛、阴道出血、恶心和呕吐等症状,有时还可能伴有面色苍白和血压下降等严重反应。
此外,两者的禁忌也不同。患有肾上腺疾病、糖尿病和心血管疾病的患者应禁用米非司酮。而肝肾功能不全的患者则应避免使用米索前列醇。
最后,在使用方法上,米非司酮片通常与米索前列醇片联合使用,但具体用法需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。对于存在特定疾病的患者,如肾上腺疾病或糖尿病,应谨慎选择药物,并在医生的指导下进行治疗。
总之,米非司酮片和米索前列醇片虽然都是药物流产的常用药物,但它们在多个方面存在显著差异。因此,在使用这些药物时,务必遵循医生的建议,以确保安全有效的治疗过程。
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