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药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%-95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间平均10-15天.流产后机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。在医生的指导下,采用合适的避孕方法或绝育措施,以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况,一般在一周内会有红色、淡红色分泌物,其量由多到少,无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物,特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗。
药理米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
吃法:空腹或进食2小时后,口服25mg息隐一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片),或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出,一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产。
妇女怀孕,因为某种原因想把胎儿打下来,又不好意思去医院做人工流产,所以想自己吃药打胎,这是非常危险的。容易造成大流血、不全流产或遗留妇科疾病,这是常见的。因为打胎药毒性大、用量大,更容易引起中毒。农村用怀孕后中药斑蝥打胎。怀孕打胎一般成人口服斑蝥粉0.6克即可产生严重的毒性反应,口服1.3~3.0克即时可致死。主要毒性物质为斑蝥素,内服可引起胃肠炎症,粘膜坏死;吸收后可引起肾小球变性、肾小管出血;心肌也出血;可引起神经系统损害。怀孕打胎有的用牛膝、附子、麝香、夹竹、桃叶等纳入阴道,企图造成流产,常常导致阴道大出血而危及生命。
还有些中药:如马钱子、生南星、生川乌、生草乌、水银、巴豆、蜈蚣、水蛭、三棱、茂术、益母草等药用来打胎对孕妇带来不良后果。
用西药打胎也不是绝对安全的,比如:用各种泻药打胎,由于腹泻脱水,严重者引起电解质紊乱、心律失常、休克、急性肾功衰竭。
注射垂体后叶素和麦角新碱容易引起血压升高,诱发心绞痛,发现过敏反应、心悸、气短,甚至引起过敏性休克。用奎宁打胎常出现头痛、耳鸣、眼花、呕吐、视力及听力减退,严重者可致体温、血压下降、最后呼吸麻痹而死。因此,用中西药打胎都是不安全的。
注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出 , 一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产。
如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
01
持续性的流血
药流不干净一般会表现为持续性的流血,流血大概可以持续两三个礼拜,对于流血量毫无规律性,一下多或者是一下少。
02
容易造成子宫感染
如果药流不干净还会容易造成感染,部分患者的出血量不一定多,但是有腥臭味,白带异常,并且可能会有黄色分泌物排出,按压子宫会有痛感,有时候还会发热等症状。
03
小腹疼痛或恶心厌食
如果药流不干净会出现小腹疼痛或酸痛的症状,还会有一些恶心厌食厌油腻等。
流产后保养大全
一、首先,女人应该保持外阴清洁,经常洗洗,对女性是有好处的,在无痛人流手术后的子宫保健方面应该更加的注重起来,因为人流手术对子宫已经有了一定的伤害了,所以要进行保健,半个月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。
二、在饮食方面也是有很多需要注意的,新鲜的水果蔬菜是非常重要的,但是也要有所限制。
首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。
忌食刺激性食物。经紊乱者,忌食刺激性食物,如辣椒、醋、酒、胡椒、姜等,这类食物均能刺激性器官充血,增加月经量。适当限制脂肪。
人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。
忌食过咸食品。以免引起水、钠潴留,增加心脏负担和浮肿。忌食性寒食物。如凉菜、冷饮以及性寒的田螺、螃蟹、河蚌等。
三、流产后2周内适当运动,以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。吃富有营养食物,不做重体力劳动。
四、未见组织物排出者,用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
五、流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量很多,或持续不净要及时就诊。
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